Использование криогенного оборудования в медицине

Медицина сегодня — это своеобразный синтез человеческого фактора и наукоемкого технологического процесса эксплуатации оборудования, сопутствующего процессу лечения и оздоровления человеческого организма. С человеческим фактором все более или менее ясно: каков профессиональный IQ специалиста медицины, таково и лечение. Немаловажное значение приобретает тот факт, с каким оборудованием имеют дело наши лечебно-профилактические учреждения и какова процедура его эксплуатации в современных условиях. Об этом размышляет заместитель руководителя ЗАО «Удмуртская коммерческая компания» Алексей Михайлович Журавлев:

— Речь идет о криогенном оборудовании, без которого трудно себе представить деятельность любого медицинского учреждения. До 2005 года лечебно-профилактические учреждения Удмуртии привлекали для эксплуатации криогенного оборудования специализированные предприятия из соседних регионов. В настоящее время большую часть этих функций выполняет Удмуртская коммерческая компания (ЗАО «УКК»). А это означает, что кислород и закись азота для проведения различных медицинских процедур, оперативного лечения пациентов имеются у них в наличии в полном соответствии с требованием времени. Однако сам процесс проектирования, поставки, монтажа и пуска криогенного оборудования сопряжен на предприятии с рядом задач, решение которых может быть осуществлено с усовершенствованием некоторых рабочих моментов.

УКК — коллектив сработанных профессионалов, отметивший в прошлом году свое пятнадцатилетие. И руководитель, и инженерно-технический работник, и рядовой рабочий здесь имеют четкое представление о своих функциональных обязанностях. Большинство сотрудников имеют более чем десятилетний опыт работы на предприятии. Планомерно проводятся аттестации, дифференцированная подготовка и комплектация кадров.

По различным направлениям промышленной безопасности, в том числе и по эксплуатации медицинского криогенного оборудования, аттестовано в Ростехнадзоре семь человек. Работа аттестационных комиссий носит постоянный характер. Каждый год осваивают науку эксплуатации объектов повышенной опасности восемь рабочих, а двенадцать успешно проходят переаттестацию, поэтому можно твердо говорить о том, что объекты находятся в надежных руках профильных специалистов.

ЗАО «УКК», располагая своей профессиональной командой, выполняет перед заказчиками свои обязательства своевременно и по единым федеральным расценкам, проводя со всеми согласованиями работы по обслуживанию, поставке, монтажу необходимого оборудования.

Вернемся к проблемам социально значимых объектов. Два года назад Удмуртская коммерческая компания заключила инвестиционные договоры с такими муниципальными учреждениями здравоохранения, как городские клинические больницы № 4 и № 7, Детская городская клиническая больница № 2. Спустя год были подписаны аналогичные договоры с бывшей Медико-санитарной частью механического завода (МСЧ № 3), Республиканской детской клинической больницей и Республиканским кардиологическим центром. Договоры предполагают проектирование, приобретение и поставку криогенных газификаторов, монтаж, проведение экспертизы промышленной безопасности оборудования. Неотъемлемой частью договора является также их установка с последующим техническим обслуживанием специалистами акционерного общества и поставка в рамках договора в стационарные лечебные учреждения жидкого медицинского кислорода.

Компания свои обязанности старается выполнять строго в рамках договора, но криогенное оборудование требует к себе более «пристального внимания», то есть у каждого такого небезопасного объекта должен находиться специалист, имеющий здесь постоянное рабочее место. Поскольку оборудование может выйти из строя, не ожидая очередной профилактической проверки, которую должны проводить представители УКК, то «скорую помощь» должен и может оказать присутствующий при нем оператор или специалист по ремонту оборудования. Таковых в большинстве лечебных учреждений просто не имеется по причине низкой заработной платы (тарифная ставка оператора — 1,5 тыс. руб.). В связи с этим и квалификация имеющихся оставляет желать лучшего. Во избежание аварийных ситуаций, связанных с эксплуатацией криогенных установок, коллективу УКК приходится выделять на некоторые объекты ЛПУ своих суточных дежурных специалистов.

На решение этих проблемных задач у нас есть свое мнение. Чтобы создать и обеспечить условия для естественно-нормального функционирования объектов повышенной опасности ЛПУ, достаточно обратиться к документу департамента здравоохранения Москвы. Еще в 1995 году был выпущен приказ № 614 от 23 октября за подписью руководителя департамента А. Н. Соловьева «О введении дополнения к Положению «Об организации и проведении технического обслуживания (эксплуатации) и текущего ремонта объектов здравоохранения». Приказ сослужил добрую службу, поскольку четко и точно обозначил конкретные задачи для руководителей медучреждений как руководство к действию. Создавшаяся ситуация свидетельствует об актуальности этого документа и сегодня. Так, в его преамбуле было отмечено, что «В настоящее время техническое обслуживание систем обеспечения медицинскими газами осуществляется различными формами: собственными штатами, силами специализированных организаций. Все перечисленные структуры работают по различным документам, с различной формой оплаты за выполненные работы». В целях упорядочения ремонтно-эксплуатационной деятельности службы обеспечения медицинскими газами объектов здравоохранения вице-директорам Департамента здравоохранения — начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения приказано принять к руководству вышеуказанное дополнение. Далее в приказе был дан перечень основных работ по техническому обслуживанию систем обеспечения медицинскими газами в ЛПУ, где были приведены содержание работ, методика их проведения и технические требования. Например: ежедневно обеспечивать постоянную круглосуточную подачу медицинских газов (кислород, закись азота и т.д.), контролировать и регулировать параметры кислорода в резервуаре и линии подачи потребителю. Технические требования: параметры кислорода (уровень жидкости в резервуаре, давление в сети потребителя) должны быть в пределах, указанных в Инструкции по эксплуатации системы кислородоснабжения. Дан перечень работ, проводимых ежеквартально, ежемесячно, раз в 8 лет, раз в 10 лет. В приказе приведен примерный расчет в формулах, применяемый при заключении договора на техническое обслуживание систем кислородоснабжения и т.д., а также перечень основных работ по текущему ремонту систем обеспечения медицинскими газами, где оговаривается момент проведения работ по договору.

Такой приказ вполне мог бы работать и в нашем регионе, разрешив многие проблемы системы здравоохранения, связанные с эффективной и безопасной эксплуатацией криогенного оборудования.

В ряду основных задач ЗАО «Удмуртская коммерческая компания» в области здравоохранения — продолжение качественного, профессионального обеспечения безопасной эксплуатации оборудования. Сегодня услугами компании может воспользоваться любое лечебно-профилактическое учреждение. Ему будут гарантированы проектирование, поставка, монтаж и пуск в эксплуатацию криогенного оборудования. Разработка нормативно-технической документации, разработка проектов модернизации и реконструкции действующего оборудования. Предоставление технико-экономического обоснования (бизнес-план) эффективного использования криогенного оборудования. Достаточно набрать номер нашего телефона 78-78-92.

Ижевск, ул. Маяковского, 10, тел. 78-78-92, факс 52-71-56, e-mail: udmkk@udm.net