Работодатель обязан обучать работников технологиям оказания первой доврачебной помощи
СЕВАСТЬЯНОВ Борис Владимирович
заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности, профессор, д.т.н.
ЛИСИНА Елена Борисовна
доцент кафедры безопасности жизнедеятельности, к.т.н.
Номер журнала:
Рубрика:
Самым важным и ответственным из всех периодов догоспитального этапа является первый — начальный, когда рядом нет медицинских работников, и медицинскую помощь должны оказывать не медики, а те, кто выжил, или кто ранен легче или находится поблизости от места происшествия, от очага чрезвычайной ситуации.
Неполное, некачественное, несвоевременное оказание медицинской помощи — фактор резко негативного воздействия на пострадавших, особенно на пострадавших средней тяжести, тяжелых или крайне тяжелых.
Первый период является самым сложным, особенно ответственным, но для пострадавшего — благодатным — в случае немедленного оказания ему адекватной помощи. Более того, начальный период оказывает решающее и определяющее влияние на всю последующую судьбу пострадавшего, выздоровления и полноценной жизни. Или в противовес сказанному, смерть на месте происшествия или в иных периодах догоспитального этапа; смерть в период эвакуации; смерть в медицинских стационарах вследствие развивающихся тяжелых осложнений.
В соответствии с вышеизложенным ключевая роль догоспитального этапа — снижение необоснованной смертности — может быть реализована организацией массового обучения оказанию первой помощи.
3 июня 2012 года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 года № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».
К состояниям, при которых оказывается первая помощь, относятся:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Обморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
- определение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
- устранение угрожающих факторов;
- прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
- оценка количества пострадавших;
- извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
- перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других спецслужб.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего.
5. Мероприятия по сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
- давление руками на грудь пострадавшего;
- искусственное дыхание;
- искусственное дыхание «Рот к носу»;
- искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
- придание устойчивого бокового положения;
- запрокидывание головы с подъемом подбородка;
- выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
- проведение осмотра головы, шеи, груди, спины, живота и таза, конечностей;
- наложение повязок;
- проведение иммобилизации;
- фиксация шейного отдела позвоночника;
- прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего;
- местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
- термоизоляция при обморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом, в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медназначения аптечек для оказания помощи.
Первая помощь оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами, имеющими право оказания первой помощи при наличии соответствующей подготовки.
В соответствии с положениями ст. 212 ТК РФ «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда», работодатель обязан обеспечить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве.
Обучение работников осуществляется в соответствии с программой, составляемой работником службы охраны труда с учетом специфики производства и утверждаемой руководителем предприятия. Для занятий необходимо привлекать медработника, имеющего соответствующий сертификат. На предприятии издается приказ о проведении обучения, в котором указываются:
- лица, которые будут проводить обучение на основании приказа (дата, номер), составленного с ними договора о проведении обучения и указанием выданного им сертификата (номер, дата);
- время проведения занятий (дата, часы проведения);
- списки работников, которые должны пройти обучение;
- лица, ответственные за посещение работниками занятий;
- утвержденные программы обучения;
- документальное подтверждение проведенных занятий.
Своевременное оказание первой помощи уменьшает тяжесть последствия травмирования, снижает уровень инвалидности среди пострадавших, сокращает сроки восстановительного периода и делает возможным более ранний возврат пострадавшего к трудовой деятельности.